訪問診療のご案内

訪問診療について

　当院の訪問診療は、疾病や障害などにより、定期的な通院が困難な患者様を対象に、定期的にご自宅や施設に訪問し、医療（診察、投薬、検査、治療、点滴、注射 等）を行います。

　訪問診療の適応につきましては、患者様の状態や生活状況を踏まえ、医師が総合的に判断いたします。ご希望の方は事前にご契約を結び、診療計画を作成し、定期的に訪問し、診察を行います。基本的に月2回お伺いしますが、病状に応じて、増やすことも可能です。

　患者様の急な病状変化等、緊急のご相談に対応できるよう、24時間の連絡・対応体制を整えています。状況に応じて、電話対応、往診、または連携医療機関との協力により対応いたします。

　※当院は、通院可能な患者様に対する利便性を目的とした訪問診療は行っていません。通院が困難な患者様が、住み慣れたご自宅や施設で安心して療養を継続できるよう支援することを目的と考えています。

可能な医療処置

□点滴・注射

□在宅酸素療法

□人工呼吸器管理

□気管カニューレ交換

□医療用麻薬管理

□胸腔穿刺、腹腔穿刺

□膀胱留置カテーテル

□人工肛門の管理

□膀胱ろうの管理

□胃ろう・腸ろうの管理

□中心静脈栄養の管理

□予防接種

（インフルエンザワクチン等）

□その他

薬について

　院外処方での処方箋を発行します。処方箋をお近くの調剤薬局にお持ちください。

　調剤薬局に薬代等の自己負担分が発生します。医療機関が別になりますので、負担金の上限も別々の計算になります。

　流動食等保険適用外自費分等がある方は、別途ご請求となります。

　病状等により処方箋を調剤薬局にお持ちいただくことが困難な場合、また、薬剤師による専門的な服薬指導や管理が必要な場合は、薬剤師による訪問をおすすめすることがあります。

　必要時、薬剤師と連携し、よりスムーズで、安全で安心できる薬剤管理を目指します。

24時間対応体制について

　患者様の症状に応じて適切に対応できるよう、24時間、夜間・休日においても、緊急時の連絡および対応体制を整えております。

　訪問診療をご利用の患者様については、緊急時の連絡体制を整え、必要に応じて往診または連携医療機関と協力して対応します。

看取り・終末期医療への対応

　患者様の意思およびご家族のご希望や意思を尊重し、住み慣れたご自宅等での終末期医療、お看取りに対応しています。

　訪問看護ステーション、調剤薬局、病院、居宅介護支援事業所等、連携機関と連携し、できる限り安心して療養いただける体制を目指しています。

入院・救急搬送が必要となった場合

　入院や救急搬送に関しては、在宅療養におけるお考えやご希望を診察時に確認し、最善の対応ができる医療の提供を大切にしています。

　入院や救急搬送が必要な場合、可能な限り、患者様が希望される病院への紹介搬送を優先します。必要時、当院と連携している病院へクリニックを通じて連絡します。満床時には、救急隊へ依頼する場合もあります。

　搬送先病院の担当医により、入院の必要性の有無の判断が行われますので、患者さまやご家族の希望による入院ができない場合もあります。訪問診療をご利用の患者様については、緊急時の連絡体制を整え、必要に応じて往診または連携医療機関と協力して対応します。

費用について

　在宅医療（訪問診療、往診）でかかる費用については、健康保険・介護保険等の保険が適用されます。

　診療内容や対応時間帯等により、診療報酬や加算が算定される場合があります。（加算分も保険診療の適用となります）病院や他のクリニックにて窓口でお支払い頂くのと同様に、自己負担分をお支払いいただきます。

　1ヵ月分の診療内容（検査・処置・管理料等）及び自費分を計算し、請求書発行いたします。

　口座振替にてお支払い頂きますので、訪問時に現金をご準備頂く必要はありません。診察月の次月にご請求させていただきます。

　交通費、予防接種、各種書類（診断書 等）の作成などについては実費となりますので、ご了承ください。

月額の費用の目安

　患者さまの保険の種類・状態により異なりますが、1割負担の方で月2回の訪問で約8,000円/月、診療内容（検査・処置等）により変動しますのでご了承ください。

※医療費が高額になった場合は高額療養費が適用されます。

※初診月は上記と異なります。

※お住いの形態（自宅か施設か）、訪問診療を提供する患者様の人数（個別診療か集団診療か）、身体の状況、診察の頻度、保険の自己負担割合によって費用が異なります。

※介護保険をご利用の方は、居宅療養管理指導料が必要です。

※お薬は院外処方となりますので、薬剤費は別途必要です

※診療内容や対応時間帯等により、以下の診療報酬や加算が算定される場合があります。

訪問診療における交通費

　訪問診療は、医療保険制度および関連法令に基づいて実施されており、診療報酬として算定される医療行為とは別に、医療機関が実際に負担する移動に関する費用が発生します。法令および行政通知の趣旨にも沿った対応として、これらの実費相当分について、ご負担をお願いさせていただいております。

　交通費は駐車場所に応じて、同意のもと、1回の診察につき500円徴収させていただきます。

■交通費を徴収させていただく場合

・コインパーキングの利用が必要

・駐停車禁止区域を避けたうえでのやむを得ない路上駐車 等

■交通費を徴収しない場合

・ご自宅の駐車場や契約駐車場に駐車可能

・施設の来客用駐車場などを利用できる

※訪問当日に駐車状況が急遽変更となった場合（予定していた駐車場所が使用できなくなった場合など）には、安全確保と法令遵守を優先して対応し、交通費については事後にご説明いたします。

※訪問診療にかかる交通費は、医療費控除の対象です。