本日2026年5月7日より、保険診療を開始できる体制が整いました。

　箕面市今宮を拠点に、地域の方々の在宅医療に選んでいただけるクリニックに成長していけるよう、職員一同、力を注いでまいります。

　制度面・運営面など、一つひとつ確認しながら、安心して診療を提供できる準備に取り組み、多くの方々のご支援とご協力により、この日を迎えることができました。

　在宅医療は、患者さまの生活そのものに寄り添う医療だからこそ、時代の変化や地域のニーズに柔軟に対応しながら、地域の皆さまが安心してご自宅で過ごせるよう、信頼される医療を積み重ねていきたいと考えています。

　このたびは、れんげ在宅クリニックの内覧会にご来場いただき、誠にありがとうございました。

　80余名の関係機関の皆様にご来場いただき、院内の設備や診療体制、連携体制等についてご覧いただくとともに、温かいお言葉を頂戴し、大変有意義な機会となりました。

　職員一同、心より御礼申し上げます。

　改めて、地域の皆様に支えられていることを実感し、身の引き締まる思いでおります。

　医療・介護関係者の皆様との連携を大切にし、地域の皆様が安心してご自宅で療養生活を送ることができるよう、地域に根差した医療を実践して参ります。

　何卒、よろしくお願い申し上げます。

　訪問看護ステーションで勤務されている看護師の方から、ご相談をいただきました。

「訪問診療に入っていただけていたら、もっと違ったのに、と思うことがあるんです」

「問題が生じた時に、急遽病院に行くとなると、ご本人も、ご家族も本当に大変になってしまうことがあって…」

「通院できると仰っているけれど、毎回、本当に通院できるか心配なんです…」

　医療現場で、よく聞く言葉

「まだ通院できるから大丈夫」

「もう少し様子を見てから…」

　訪問診療の導入は、多くの方が、ぎりぎりまで考えない選択肢になりがちですが、実際には、

“少し早め”の導入

が、ご本人にもご家族にも大きな安心につながると考えています。

では、どのようなタイミングが適切でしょうか。

■ 通院がご本人にとって負担になってきたとき

・待ち時間や移動が体力的にしんどい

・天候によって受診をためらうことが増えた

・通院後の疲労感で、動けない、食事を摂る元気もない

　このような変化は、訪問診療を検討するサインかと考えています。

■ 病状が進行してきたとき

・がんや慢性疾患が進行している

・医療的な管理（在宅酸素など）が増えてきた

・急変や体調が変化するリスクが高くなっている

　この段階では、定期的に医師が自宅で診療できる体制が重要になります。

　訪問診療では、計画的な診療に加え、緊急時の対応も可能です。

■ 退院後の生活に不安があるとき

　「退院できるけれど、本当に家で大丈夫だろうか？」

　訪問診療を導入することにより、

・退院後すぐに医師の診察が受けられる

・状態変化に早く対応できる

　といった安心感に繋がるよう、サポートさせていただきます。

　入院中の病院から、退院するにあたり、訪問診療の導入についてアドバイスいただくこともあります。

　必要時、退院前にカンファレンスのために、入院中の病院に伺い、退院後の在宅医療を整えていけるよう、一緒に考えさせていただきます。

■ ご本人・ご家族が、病気があっても自宅で過ごしたいと考えたとき

・できるだけ自宅で過ごしたい

・最期まで住み慣れた場所で過ごしたい

　このようなお気持ちがある場合、ご本人の希望に沿った医療や生活のために、訪問診療は大きな支えになると考えています。

■ 早めの導入がもたらすメリット

　訪問診療は「通院できなくなってから」ではなく、通院が少し大変になってきた頃がひとつの目安でもあります。

　れんげ在宅クリニックは、ご本人とご家族にとって最適な訪問診療を導入するタイミングを、実際の場面になると出てくる難しさも共感させていただきながら、一緒に考えさせていただきます。

　「まだ早いかもしれない」と思う段階でも、お気軽にご相談ください。

　ご自宅や施設にいながら体への負担が少なく、臓器などの状態をその場で確認できる超音波検査（エコー検査）が可能です。

　病状の把握や治療方針の判断に役立ちます。必要に応じて実施いたします。

『災害時でも、移動手段が確保できていること』

移動が必須の訪問診療クリニックには重要だと考えています。

クリニックの建物には太陽光発電、蓄電池、V2Hを備え、クリニックの災害時BCP（災害時にクリニックの事業（診療）を継続計画できるようにするための対策）の一つとして、EV車（電気自動車）を準備しました。

　デザインしていたものが実際に形になると、「いよいよ始まるんだな」と実感が湧いてきます。

　在宅医療について、どのようなイメージをお持ちでしょうか。実際に在宅医療ではどのようなことができるのでしょうか。

■ 苦痛をやわらげる

　痛みや息苦しさ、不安などの苦痛を和らげることは、在宅医療の大きな役割のひとつだと捉えています。

　がんによる痛みや、呼吸器疾患による息苦しさに対して、状況や状態、想いなどを総合的に捉え、内服薬や貼付薬、注射薬などを組み合わせながら、できるだけ楽に過ごせるよう調整していきます。

■ ご自宅でできる医療・医療処置があります

　医師がご自宅へ訪問し、診察を行います。点滴や注射、在宅酸素療法、医療用麻薬の管理など、患者さまの状態に合わせて、「どのような医療を行うか」を一緒に考えながら進められれば、と考えています。

■ 24時間対応で、急な変化にも備えます

　急な症状の変化にも対応できるよう、“もしものとき”に相談できる、24時間の連絡体制を整えています。

■「その人らしい過ごし方」を大切に 最期の時間まで、ご自宅で過ごしたい方の想いに寄り添います

　状態が変化していく中でも、できるだけ日常を守りながら、その人らしい生活をどう支えるかを大切に、在宅医療を提供していきたいと考えています。

　最期の時間をチーム医療で支えていきます。時に、「どうなっていくのか」を事前にお伝えすることもあります。食事がとれなくなってきたとき、呼吸が弱くなってきたとき、ご家族が不安を感じやすい場面でも、寄り添いながら対応いたします。

■ 多職種で支える体制を作っていきます

　在宅医療は、医師だけで成り立つものではありません。訪問看護師、薬剤師、ケアマネジャーなど、さまざまな専門職と連携しながら、一人の患者さまを支えさせていただけるよう、チーム医療を大切にするために、開院時より、れんげ在宅クリニック内に、地域医療連携部の機能を整えます。

　スムーズで安心できるネットワーク作りに貢献できればと考えております。

　「家族を自宅で看取ったんです」本日、出会った方から伺った言葉

　自宅で最期を迎えるとはどういうことか、改めて考える機会をいただきました。考えるほどに深みがあります。

　かつて、医療が今ほど発達していなかった時代、人はどこで最期を迎えていたのでしょうか。医師の往診はあっても、入院して長く過ごすという選択肢は限られており、ほとんどの方が「自宅」で人生の最期を…

　家の中には、日常の音があり、話し声、食事の支度の音、季節の風や光。そうした日常の中で、家族がそばに寄り添いながら、静かに…

　特別な医療機器や、高度な処置が行われるわけではなく、現代と比べると、苦痛を十分に和らげることができなかった場面もあったかもしれませんが、『住み慣れた場所』で過ごし、家族が手を握り、声をかけ、見守る中で、人生の最期が自然なかたちで訪れていたようです。

　現代では医療が進歩し、制度が整い、できることが増えたからこそ、どこで、どのように最期を迎えるかを選べる時代にもなっています。

　自宅での療養が、不安だけのものではなく、安心して考えられるものになるように。　

　れんげ在宅クリニックは、大阪・北摂、箕面市周辺地域の方々の、在宅療養生活のお手伝いができればと考えています。

清潔感と落ち着きのあるユニフォームを選びました。

クリニックメンバーの想いを、身だしなみにも表現していきたいと考えています。

在宅医療・訪問診療における取り組み

　れんげ在宅クリニックでは、在宅医療・訪問診療を専門とする医療機関として、新型コロナウイルス感染症をはじめとする各種感染症対策を徹底しております。

　患者様・ご家族・医療スタッフの安全を最優先に考え、厚生労働省の指針に基づいた感染防止対策を実施しています。

感染対策の基本方針

• 感染管理責任者（院長）を中心とした組織的な感染対策体制

• 標準予防策（スタンダードプリコーション）に基づくマニュアル整備

• 年1回以上の感染対策研修の実施

• 基幹病院との連携による必要時、感染対策強化

• 在宅医療現場に即した実践的対策

院内での感染対策

• 手指消毒の徹底（アルコール消毒）

• マスク着用

• 医療機器・設備の適切な消毒

• 定期的な換気

• 個人防護具（PPE）の適切使用

発熱外来相当の対応が必要な場合は、一般診療の患者様と導線を分けて診療を行います。

訪問診療（在宅医療）での感染対策

訪問診療時も以下を徹底しています。

• 訪問前後の手指消毒

• 医療用マスク着用

• 吸引等処置時のアイシールド着用

• 処置前後のアルコール消毒

• 医療器具の適切な洗浄・消毒

• 必要に応じたガウン・フェイスシールド着用

• 感染状況に応じた訪問時間の調整

患者様やご家族が安心して在宅医療を受けられる環境づくりに努めています。

発熱・風邪症状がある場合

発熱、咳、倦怠感、嘔吐、下痢などの症状がある場合は、必ず訪問前にご連絡ください。

症状に応じて防護具を着用し診療を行います。

必要な医療処置は継続いたしますのでご安心ください。

基礎疾患（心不全・糖尿病・呼吸器疾患等）がある方や免疫抑制治療中の方は、早めにご相談ください。

患者様・ご家族へのお願い

• 診察時のマスク着用

• 手洗い・手指消毒のご協力

• 室内の定期的な換気

• 咳エチケットの徹底

　感染状況により訪問時間や担当医が変更となる場合がございます。何卒ご理解とご協力をお願いいたします。

　れんげ在宅クリニックは、地域の皆様に安心して在宅医療を受けていただけるよう体制を整えております。

■ 在宅療養支援診療所（3）

　当院は、厚生労働省の定める施設基準を満たした在宅療養支援診療所です。

在宅療養をされる患者様のために定期的な訪問診療や24時間対応を提供しています。

当院では、地域に根ざした在宅医療・訪問診療の提供にあたり、厚生労働省の基準に基づく各種加算に対応し、質の高い医療サービスの提供に努めております。

■ 情報通信機器を用いた診療

　状況に応じて、情報通信機器を用いた診療を行う体制を整えています。

情報通信機器を用いた診療の初診において、抗精神病薬の処方は行えません。

■ 時間外対応加算１

　当院では継続受診されている患者さんからの電話等の問い合わせを、診療時間外も医師等が常時対応できる体制を確保しております。

■ がん性疼痛緩和指導管理料

　緩和ケアの経験を有する医師が、WHO方式のがん性疼痛の治療法に従ってがん患者に対する治療・指導を行っています。

■ 在宅時医学総合管理料・施設入居時等医学総合管理料1・2

■在宅時医学総合管理料 注14に規定する基準

　通院が困難な患者様に対し、在宅療養支援診療所として訪問診療による計画的な医学管理を行い、ご自宅や施設で安心して療養いただけるよう総合的に支援しています。

在宅医療・施設医療の両方に対応しています。

■ 医療情報連携加算

当院では、病院・診療所・訪問看護ステーション・介護事業所等と連携し、ICT等を活用した情報共有を行うことで、切れ目のない在宅医療の提供体制を整えています。

■ 在宅がん医療総合診療料

在宅で療養されるがん患者様に対し、疼痛管理や緩和ケアを含めた総合的な診療を行い、ご本人・ご家族が安心して過ごせるよう支援しています。

■ 遠隔モニタリング加算（在宅酸素療法指導管理料・在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料）

当院では、遠隔モニタリング機器や情報通信技術を活用し、患者様の健康状態を日常的に把握することで、異常の早期発見と迅速な対応につなげています。

在宅医療の安全性向上と安心できる療養環境の提供に努めています。

■ 医療情報取得加算

　当院は、オンライン資格確認を行う体制を有しています。

オンライン資格確認によって得た情報を活用することにより、質の高い医療の提供に努めています。

〇マイナンバーカードを健康保険証としてご利用になる場合のために、オンライン資格確認を行う体制を有しています。

〇患者様同意のもと、医師がオンラインで、受診歴、薬剤情報、特定健診情報その他必要な情報を取得·活用して診療を行うことができます。

■ 明細書発行体制等加算

　算定した診療報酬の区分・項目の名称及びその点数又は金額を記載した詳細な明細書を無料で交付します。　

■ 外来後発医薬品使用体制加算

　医薬品の安定供給、医療費の削減のためにジェネリック医薬品の使用を推進しております。

〇医薬品の供給が不足した場合に、同等または類似の効果が期待できる別の医薬品を処方する等、適切な対応を行います。

〇用量·投与日数の変更医薬品の用量を調整することで、現在の処方量での治療を継続することが可能な場合がありま

す。

〇医薬品の供給状況により、処方する薬剤を変更する可能性がある、または、変更する場合は、患者様に十分な説明を行います。

■一般名処方加算

　後発医薬品の使用促進および供給の観点から、患者様に一般名処方の趣旨を説明し、一般名処方を行うことがあります。

■ベースアップ評価料について

　医療現場で働くスタッフの賃金の改善を図り、より良い医療を提供することを目的としたものです。

ご理解、ご協力のほどよろしくお願いいたします。

在宅療養支援診療所について

当院は、厚生労働省の定める施設基準を満たした在宅療養支援診療所です。

当院は健康保険法に基づく保険医療機関の指定を受けており、保険診療を行っています。

通院が困難な患者様に対し、医師が定期的にご自宅や施設を訪問し、計画的な医学管理を行っています。

医療DX推進体制整備について

当院では医療DX推進体制を整備し、質の高い医療を提供するため以下の取り組みを行っています。

オンライン資格確認等システムにより取得した診療情報を活用して診療を行っています

マイナンバーカードを健康保険証として利用できる体制を整備しています

電子処方箋の導入を予定または検討しています

医療DXを通じて質の高い医療提供に努めています

　※特定疾患医療受給者証、医療福祉費支給制度等をお持ちの方は、原本の確認が必要ですので、併せてご提示ください。

医療情報取得加算について

当院はオンライン資格確認を行う体制を有しており、受診歴、薬剤情報、特定健診情報その他必要な診療情報を取得・活用して診療を行う場合があります。

明細書発行体制等加算について

当院では医療の透明化および患者様への情報提供を推進する観点から、領収書の発行の際に診療報酬の算定項目が分かる明細書を無料で発行しております。

明細書の発行を希望されない場合は、受付までお申し出ください。

後発医薬品使用体制について

当院では後発医薬品（ジェネリック医薬品）の使用促進に取り組んでいます。

医薬品の変更等についてご不明な点がございましたら医師またはスタッフまでご相談ください。

在宅医療DX情報活用体制について（訪問診療の場合）

当院では在宅医療DXの推進に取り組み、オンライン資格確認等システムにより取得した診療情報を活用して訪問診療を行っています。

保険外負担について

当院では以下の項目について実費のご負担をお願いしています。

〈例〉

診断書（一般） 3,300円

診療情報提供書 3,300円

死亡診断書 5,500円

訪問診療交通費 500円

※駐車スペースのご準備がない場合

任意予防接種

　インフルエンザワクチン　円

　肺炎球菌ワクチン　円

　帯状疱疹ワクチン　円

※自治体助成がある場合は、自己負担額が異なる場合があります。

※料金は税込です。詳細はお問い合わせください。

在宅医療の分野こそ、最新情報を知る重要性を感じています。

メディカル ジャパン大阪

にて、勉強させていただきました。

　『落ち着く』『暖かい』『丸みがある』デザインにこだわって診察デスクを探していました。hoomさんのセンスの良い接客にお力添えいただきました。

　診察時の緊張や不安がある方にとって、お話ししやすい雰囲気を大切にしたいと考えています。

　待合スペースに設置するソファを『カリモク』で選ばせていただきました。

　・落ち着いた色味

　・座面が硬めで立ち上がりやすい

　・安定した造り

　・拭き取りができる合皮で衛生的（感染予防対策）

　・隣に座る方との、さり気ない仕切り

　福祉住環境コーディネーター・インテリアコーディネーターの方の、実に丁寧な、プロのご説明に大きく頷くひと時でした。

クリニックの引き渡し予定日まで2か月を切り、ついに、夜に通りがかるとライトが灯され、感動しました。

丁寧に、着々と工事を進めていただき、ありがとうございます。

開業をイメージしたくて、何度も、前の道を通ってしまいます。

看板のデザインや、法的に決まっている院内案内板などのデザインについて、打ち合わせが進んでいます。

年末に外壁が完成し、足場が外れ、身の引き締まる想いで新年を迎えました。

建設に関わって下さっている方々、開業準備にご協力くださっている方々に、心より感謝申し上げます。

地域の在宅医療に貢献できるよう、一同、一生懸命、準備に励んで参ります。

冷え込みが厳しい時期となりますので、皆様、お身体にご自愛ください。

開院に向けて、様々な業種の方と打ち合わせをさせていただき、準備中です。

本当にたくさんの方にサポートしていただき、心強いです。

だだっ広い白紙に、どのように何を描いていくか、試行錯誤の日々です。

「ここにお願いしてよかった」と思っていただける関わりを大切に、「ここで働けてよかった」と思える関係づくりを目指し、準備を進めて参ります。